Diyabet ve Malulen Emeklilik

Diyabet ve Malulen Emeklilik

Bugünlerde diyabetlilerin (şeker hastalığı) de malulen emeklilikten yararlanabileceği konusunda haberler basında yer almakta.

Pek güvenemediğim için bu konuda herhangi bir yazı yayınlamak istemiyordum ama bu konuyla ilgili hem basında çıkan hem de SGK’daki mevcut süreci anlatan yazıları sizlerle paylaşıyorum.

Bu yeni çıkan haberin mantığını hep beraber eminim daha iyi kavramış olacağız.

Yeni Çıkan Haber

Şeker Hastasına Emeklilik Müjdesi

Diyabet, sara, astım gibi kronik hastalığı olanlara malulen emeklilik yolu açılıyor. SGK düzenlemeyi hazırladı. Malulen emeklilik için hastalıkları belgelendirmek gerekecek.

Malulen emekliliğin kapsamı genişletiliyor. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) Sağlık Bakanlığı’nın görüşünü alarak hazırladığı yeni düzenlemeyle birlikte, çalışma gücünde kayıp oluşturan kronik hastalıkları bulunanlar da malulen emeklilik kapsamına alınacak.

Organ Nakli Olana da

Takvim gazetesinden Özlem Kamer Tercanlı’nın haberine göre; diyabet, sara, astım, böbrek yetmezliği gibi kronik hastalıkları bulunanların yanı sıra ileri derecede tüberküloz ve kanser hastalarına da malulen emeklilik hakkı gelecek. Kişisel bakımını yapamayacak durumda olan felç, nörolojik ve romatizmal hastalarına da malulen emeklilik hakkı verilecek. Böbrek hastalarının şikayetlerine yol açan, nakil sonrası maluliyetin sona ermesi durumu da ortadan kaldırılıyor. Böylece böbrek hastalarının “Emekliliğim yanar” diyerek, nakil olmak istememeleri sona erecek. Diğer organ nakillerinde de malulen emeklilik hakkı sağlanacak. SGK’nın Başbakanlık’a gönderdiği, malulen emeklilikle ilgili düzenlemenin, Mart 2014 tarihinden önce, Torba Kanun’un içine eklenmesi ve yasalaşması öngörülüyor. Hastalıkları nedeniyle çalışma güçlerini kaybedenlerin, malulen emekli olabilmeleri için, bunu belgelemeleri gerekecek.

Sağlık Raporu Nasıl Alınacak?

Sosyal güvenlik il veya merkez müdürlüğü, sigortalıyı, Sağlık Bakanlığı’na bağlı eğitim ve araştırma hastanelerine, üniversite hastanelerine, her ikisi de yoksa, askeri hastanelerden birine sevk ediyor. Eğer bulunulan ilde, bu niteliklerde hastane yoksa devlet hastanelerine sevk yapılıyor. Raporunu alan, diğer istenen evraklarla birlikte SGK’ya başvuruyor. SGK Sağlık Kurulu Heyeti, kişiyle ilgili karar veriyor.

Diyabet Artışta

Türkiye’de son yıllarda diyabetli sayısı artıyor. SGK’nın düzenlemesi yürürlüğe girdiğinde diyabetlilere malulen emeklilik yolu açılacak.

Malulen Emeklilikle İlgili Mevcut Uygulama Nasıl?

Malulen emekli olabilme şartları nelerdir ?

10 Temmuz 2013 Çarşamba 08:55

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunun 25,26 ve 27 nci maddeleri ile düzenlenmiş olup, bu sigorta kolundan sağlanan tek yardım, malullük aylığı bağlanmasıdır.

Malulen Emekli Olabilme Şartları Nelerdir Nereye Nasıl Müracaat Edilir?

Malullük sigortasından sağlanan yardımlar nelerdir?

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunun 25,26 ve 27 nci maddeleri ile düzenlenmiş olup, bu sigorta kolundan sağlanan tek yardım, malullük aylığı bağlanmasıdır.

Malullük sevk işlemleri

Sağlık kurulu raporlarının temini için sevk işlemleri , sigortalının bağlı bulunduğu sosyal güvenlik il müdürlüğü ve sosyal güvenlik merkezlerince yapılmaktadır.

Sigortalının ikametgahının bulunduğu yerde öncelikle; Sağlık Bakanlığı eğitim ve araştırma hastanelerine, araştırma hastanesi yok ise, özel üniversite ve vakıf hastaneleri hariç üniversite hastanelerine, her ikisi de yok ise Türk Silahlı Kuvvetlerine bağlı asker hastanelerine, bunlardan hiç birisi yok ise Sağlık Bakanlığının tam teşekküllü hastanelerine sevk yapılmaktadır.

Sevk yapılan hastanede sigortalının hastalığı ile ilgili branş doktoru bulunmadığı taktirde sevk belgeleri iade edilerek durum sevki yapan birime yazı ile bildirilir ve branş doktoru olan en yakın yetkili hastaneye sevki yapılarak sigortalının rapor alması sağlanır.

Malul sayılma

Sigortalının veya işverenin talebi üzerine Sosyal Güvenlik Kurumunca yetkilendirilen hastanelerin sağlık kurullarınca usulüne uygun düzenlenecek sağlık kurulu raporları ve dayanağı tıbbi belgeler Sosyal Güvenlik Kurumu bünyesinde kurulan sağlık kurulları tarafından incelenmesi sonucu, 4/1-(a)(SSK) ve 4/1-(b)(BAĞ-KUR) sigortalıları için çalışma gücünün veya iş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az % 60 ını kaybettiği tespit edilen sigortalılar malul sayılmaktadırlar.

Hastanelerce düzenlenen sağlık kurulu raporlarındaki oranların malul sayılma açısından pek fazla bir önemi bulunmamaktadır. Sigortalılar arasında yanlış bir kanaat vardır. Hastanenin vermiş olduğu sağlık kurulu raporundaki oran %60 ve üzerinde olduğu taktirde malulen emekli olunacağı yönündedir.

Esas olan Sosyal Güvenlik Kurumu bünyesinde oluşturulan sağlık kurullarınca yapılacak değerlendirme sonucunda verilecek maluliyet oranıdır. İlgili sağlık kurumunca %80 olarak tespit edilen oran kurum sağlık kurullarınca %25-30 olarak değerlendirilebiliyor ve malulen emeklilik talepleri uygun görülmeyerek ret edilebiliyor. Hastaneler düzenlemiş oldukları raporlarda maluliyet oranı belirtmemeleri uygulama açısından daha doğrudur.

Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Kurullarınca verilen kararlara yine Sosyal Güvenlik Kurumu bünyesinde kurulan Yüksek Sağlık Kuruluna itiraz edilerek dosyanın bir kez de bu kurulca değerlendirilmesi talep edilebilir bu kurulun vermiş olduğu kararlar kesindir.

Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Kurulu veya Yüksek Sağlık Kurullarınca tespit edilen maluliyet oranlarına gerek sigortalı gerekse işverenler tarafından açılarak karara itiraz edilebilir ve dava sonucuna göre maluliyet oranında artma, azalma, düzeltme veya birleştirme yönünde değişiklikler olabilmektedir.

Malullük aylığına hak kazanma koşulları

Kanunun 26 ncı maddesi gereğince, sigortalıya malullük aylığı bağlanabilmesi için sigortalının;

• Kanunun 25 inci maddesine göre malul sayılması,
• En az on yıldan beri sigortalı bulunup, toplam olarak 1800 gün veya başka birinin sürekli bakımına muhtaç derecede malul olan sigortalılar için ise sigortalılık süresi aranmaksızın 1800 gün malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları primi bildirilmiş olması,
• Maluliyeti nedeniyle sigortalı olarak çalıştığı işten ayrıldıktan veya iş yerini kapattıktan veya devrettikten sonra Kurumdan yazılı istekte bulunması gerekmektedir.

Ancak, 4 üncü maddenin birinci fıkrasının (b) bendine göre sigortalı sayılanların kendi sigortalılığı nedeniyle genel sağlık sigortası primi dahil, prim ve prime ilişkin her türlü borçlarının ödenmiş olması zorunludur.

Maluliyet durumunun tespiti için sevk işlemi yapıldığı tarihte sigortalılığını sonlandırması şartı aranmayacaktır. Sigortalılık devam ederken de sigortalı sevk talebinde bulunabilmektedir. Maluliyetine karar verilen sigortalının sigortalılığı aylık bağlanması talebinde bulunduğu tarihte sonlandırılmış olmalıdır.

Malullük aylığının başlangıcı

5510 sayılı Kanunun 4/1-(a)(SSK) ve 4/1-(b)(BAĞ-KUR) bentleri kapsamındaki sigortalıların malullük aylığı;

• Malul sayılmasına esas tutulan rapor tarihi talep tarihinden önce ise yazılı istek tarihini,
• Malul sayılmasına esas tutulan rapor tarihi talep tarihinden sonra ise rapor tarihini takip eden ay başından itibaren başlatılır.

Sigortalı, aylığın başlangıç tarihinde geçici iş göremezlik ödeneği almakta ise, malullük aylığı geçici iş göremezlik ödeneğinin verilme süresinin sona erdiği tarihten sonraki aybaşından başlatılır.

Bağlanacak malullük aylığı sigortalının almakta olduğu geçici iş göremezlik ödeneğinden fazla ise aradaki fark, tahsis talep veya rapor tarihine göre belirlenerek malullük aylığı başlangıç tarihinden itibaren verilir.

4/1-(b) kapsamındaki sigortalıların tahsis talep tarihinde prim ve prime ilişkin her türlü borçlarının bulunması halinde, talepleri reddedilerek borçlarını ödedikten sonra yeniden yazılı istekte bulundukları tarihi takip eden aybaşından itibaren aylık bağlanır.

(Kaynak: sabah.com.tr ve sgk.com.tr)