Sürekli Glikoz Ölçüm Sensörlerini Kalibre Ederken Nelere Dikkat Etmek Gerekiyor?

Sürekli Glikoz Ölçüm Sensörlerini Kalibre Ederken Nelere Dikkat Etmek Gerekiyor?

Bildiğiniz üzere Türkiye’de 2 markanın 3 farklı sensörü var.

1. Dexcom
2. Medtronic Guardian Connect
3. Medtronic 640G ve Medtronic VEO İnsülin Pompası dedike çalışan Enlite G2 Link Sensör

Her iki sensörü de 12 saatte 1 yani günde 2 kez kalibre etmek öneriliyor. Ama yapılan araştırmalar günde 3-4 kez kalibrasyon yapılırsa MARD değeri (parmak ölçümü ile sensör ölçümünün birbirine yakınlık oranı.) düşüyor. Ki MARD değeri ne kadar düşerse o kadar iyi.

• Dexcom‘un kalibrasyon saati geldiğinde kalibre edilmezse ölçüm yapmaya devam ediyor.
• Medtronic‘in her iki sensöründe ise kalibre edilmezse ölçüm yapmaya devam etmiyor.

Her iki markaların sensör kalibrasyonunu ise ayrı ayrı işleyeceğim.

Dexcom

Dexcom’un trend okları var. Yani şekerin gidişatını gösteren oklar. Tek ok/çift ok/üçlü ok yukarı ya da aşağı, veren ok yukarı ya da aşağı gibi durumlar varken kalibrasyon saatinde kalibrasyon yapılması önerilmiyor. Oklar normale gelince yani yatay ok olunca ya da herhangi bir ok ekranda görünmeyince kalibrasyon öneriliyor.

Ve aynı zamanda yine kalibrasyon saatinde aktif insülin varsa ya da yeni yemek yenilmişse kalibrasyon yapılması önerilmiyor.

Aktif bir spor yapıldıktan sonra da kan şekerinin oynayacağı düşünülerek yine kalibrasyon yapılması istenmiyor.

En önemlisi de parmak ölçümümüzün güvenilirliği. Kalibrasyon saatinde parmak ölçümünü yaptık ve 80 mg/dL’nin altında ya da 200 mg/dL’nin üstünde çıktıysa bu değerlerle sensörü kalibre etmememiz gerekiyor.

Medtronic Guardian Connect ve Elite G2 Link Sensör

Medtronic’te durum biraz daha farklı. Çünkü hem insülin pompası dedike çalışan sensörü hem de pompa bağımsız çalışan ve Dexcom gibi olan Guardin Connect’i var.

İnsülin Pompası Dedike Çalışan Enlite G2 Link Sensör

Bu sensörü kalibre ederken insülin pompasından ISIG değerine bakmalıyız. Ve bir hesaplama yapmalıyız.

Parmaktan Kan Şekeri Ölçümü/ISIG değeri= 3 – 8.33 arasında ise en güvenilir kalibrasyon zamanındayız. Bu aralığın dışında bir sonuç çıkarsa 2-3 saat bekleyip şekerin normale gelmesini bekliyoruz. ISIG değerini hesaplamak zor geliyorsa da parmaktan ölçüm yapın. Ölçüm sonucu 80 mg/dL’nin altında ya da 200 mg/dL’nin üstünde çıktıysa bu değerlerle sensörü kalibre etmememiz gerekiyor.

Sensör sinyal kaybı varsa zaten sensörü kalibre edemiyorsunuz ama bu sinyal kaybını farkettiğinizde kalibrasyon değeri girmeye zorlamayın. Sensör sinyalinin yeniden gelmesini bekleyin.

Trend okları yine bu sensörlerde de önemli. Yukarıda yani Dexcom’un anlatırken bahsetmiştim. Ama tekrar edelim. Tek ok/çift ok/üçlü ok yukarı ya da aşağı, veren ok yukarı ya da aşağı gibi durumlar varken kalibrasyon saatinde kalibrasyon yapılması önerilmiyor. Oklar normale gelince yani yatay ok olunca ya da herhangi bir ok ekranda görünmeyince kalibrasyon öneriliyor.

Ama şunu da unutmamak lazım. Kalibrasyon saatinde kalibrasyon yapmayınca sensör ölçümü durdurduğundan acaba şu an durum ne diye göremiyor olduğumuzdan kalibrasyonu mecburen yapmak zorundayız.

Aktif bir spor yapıldıktan sonra da kan şekerinin oynayacağı düşünülerek yine kalibrasyon yapılması istenmiyor.

Medtronic Guardian Connect

Dexcom’da da bahsettik. Yine aynı şeylerden bahsedeceğim.

Guardian Connect’in de trend okları var. Yani şekerin gidişatını gösteren oklar. Tek ok/çift ok/üçlü ok yukarı ya da aşağı, veren ok yukarı ya da aşağı gibi durumlar varken kalibrasyon saatinde kalibrasyon yapılması önerilmiyor. Oklar normale gelince yani yatay ok olunca ya da herhangi bir ok ekranda görünmeyince kalibrasyon öneriliyor.

Ve aynı zamanda yine kalibrasyon saatinde aktif insülin varsa ya da yeni yemek yenilmişse kalibrasyon yapılması önerilmiyor.

En önemlisi de parmak ölçümümüzün güvenilirliği. Kalibrasyon saatinde parmak ölçümünü yaptık ve 80 mg/dL’nin altında ya da 200 mg/dL’nin üstünde çıktıysa bu değerlerle sensörü kalibre etmememiz gerekiyor.

Aktif bir spor yapıldıktan sonra da kan şekerinin oynayacağı düşünülerek yine kalibrasyon yapılması istenmiyor.

Peki Neden Aktif İnsülin Varken, Spordan Sonra, Yemekle Eş Zamanlı ya da Yemekten Sonra Kalibrasyon Yapamıyoruz?

Çünkü bu anlarda şekerin seyri hızla değişebilir. Bu değişken durumları mevcut sensör teknolojileri yakalamakta güçlük çekebiliyor.

Bu sebeple de yukarıda bahsettiğim kalibrasyon kurallarına dikkat ettikçe daha güvenilir sensör glikoz değerleri alacağınızı belirtmek isterim.