Bildiğiniz gibi istek parçalar her cuma yayına alınıyor 🙂 .
Bu seferki istek parçamız esra [at] diyabetimben [dot] com‘a bir fotoğraf ile geldi Ayhan Bey’den.
Ayhan Bey Bursa’da yaşıyor.
Karbonhidrat sayıyoruz ama bence bir öğünün fotoğrafını çekip hayali bir diyabetli oluşturalım. O diyabetlinin insülin oranlarını paylaşalım. Ve fotoğraftaki öğün için diyabetli hangi besin için ne kadar ve toplamda ne kadar insülin yapmalıyı bulalım dedi.
Bizce de uygulanabilir bir fikir olduğu için istek parça kapsamında isteğini yazıyoruz.
Özel sektör çalışanı olan Tip-1 diyabetlinin şirketi haftada bir gün yemekhanesinde akşam yemeğini kahvaltılık ürünlerle donatıyor.
Özel sektör çalışanı olan Tip-1 diyabetli yemek yemeden önce kan şekerini ölçüyor ve A.K.Ş.’si 125 mg/dL çıkıyor.
Kan şekerinin iyi çıkmasının verdiği mutlulukla yemekhane tepsisini almış ve aç olduğu için her şeyden tepsiye almaya başlamış;
– 6 adet siyah zeytin,
– 1 dilim kaşar,
– 1 dilim beyaz peynir,
– 1 kepçe yayla çorbası,
– 1 dilim beyaz ekmek,
– 1 adet poğaça,
– 1 tane gül böreği gibi börek,
– 1 adet yumurta ile beraber hadi biraz da salatalık+domates alayım demiş.
Özel sektör çalışanı tip-1 diyabetli sabah, öğle, akşam ve bazal insülin olarak 15 ünite Lantus yapıyor. Ayrıca sabah-öğlen ve akşam için aynı dozlarda 5er ünite Apidra yapıyor. 17 gr karbonhidrat için 1 ünite insülin yapıyor.
Bu öğünde;
Soru 1- Hangi besin için kaç gram karbonhidrat içerir?
Soru 2- İDF’si kaçtır?
Soru 3- Bu öğün hakkında ne düşünüyorsunuz?
Soru 4- Bu öğün için 6 ünite Apidra yapmış. Doğru mu?
Soru 5- Tokluk kan şekeri 325 mg/dL çıkmış. Nereden hata yaptı?
NOT: Sorunun cevabı 28 Temmuz Cumartesi 21:00’da.
Esracım işi kaptın, artık ben senin sorularını paylaşırım sayfamda :)))
Canımm,
Hocam kim acaba??? Çırak hocasından belli olur derler 🙂 .
Bu arada fikir Ayhan Bey’de çıktı. Kahretsinki yine fikir sahibi ben değilim 🙂 .
Yorumunu bekliyorum 🙂 . Hocamız sensin 🙂 .
sevgiler
Esracım
poğaça ve börek sademi?yufkamı milföymü. 😀
Emine Hanım,
Poğaca sade, börek peynirli ve normal elde açılan hamur 🙂 .
Ben evde böreği yapsaydım milfoy olurdu 🙂 .
Sevgiler
1.çorba.20gr karbonhidrat
ekmek. 15 gr karbonhidrat
pağaça.45 gr kh
börek ortalama.30gr kh.
diğerlerinde kh yok.
2.IDF.Günlük insülin toplamı bölü evrensel değer.yani 1700/75.ortalama 22-23.yani 1 ünite kan şekerini 23 mg düşürür.
3.bu öğün haakkında.fazla karbonhidratlı ve bu saat için fazla bir öğün.
4.17 gr karh.için 1 ünite insülin yapıyorsa.toplam 110 gr kh almış.6 ünite yapmış.8gr kh.için 1 ünite daha yapablirdi.
5.şimdi bunun cevabını bende merak ediyorum.ama tecrübelerime dyanarak saat geç karbonhidrat fazla kana geç karışan gıdalarıda düşünerek yükselme ihtmali kuvvetli.tecrübeyle sabit.
BU ARADA ÖNÜMÜZDEKİ CUMA İSTEK PARÇASI BENİM İÇİN OLSUN.BİR DİYABETLİ NASIL REJİM YAPABİLİR.FAZLA KİLLOLARINDAN NASIL KURTULABİLİR?
😀
SEVGİLERRRR
Emine Hanım,
Cevabınızı gayet detaylı vermişsiniz. Bakalım nasıl bir sonuç çıkacak 🙂 .
Yarın 21:00’da 🙂 .
sevgiler
tip-1 diyabetli sabah, öğle, akşam ???? kaç yapıyo gene 15 mi. burası tam anlaşılmıyo.
Kenan Bey,
Yazıdaki ilgili kısım şu şekilde: Özel sektör çalışanı tip-1 diyabetli sabah, öğle, akşam ve bazal insülin olarak 15 ünite Lantus yapıyor. Ayrıca sabah-öğlen ve akşam için aynı dozlarda 5er ünite Apidra yapıyor.
Yani günde 15 ünite Lantus, sabah-öğle-akşam 5er ünite Apidra yapıyor.
sevgiler
6 adet siyah zeytin:0 kh.
– 1 dilim kaşar:0 kh
– 1 dilim beyaz peynir:0 kh
– 1 kepçe yayla çorbası:15kh.
– 1 dilim beyaz ekmek:15kh.
– 1 adet poğaça:30 kh.
– 1 tane börek:30 kh kadar olacağını tahmin ediyorum.
– 1 adet yumurta ile beraber salatalık+domates: 0 kh.
Toplamda alınan 90 karbonhidrattır.(90 kh)
2.IDF. Ben burda 1500/Toplam insülin alıyorum.
Buda 1500/(5+5+5+15)= 50
3.özellikle hareketin az olduğu akşam saatleri için poğaça, kaşar peyniri ve börekten alınacak yağın fazla olduğunu düşünüyorum ve muhtemelen yağın etkisiyle ilerleyen saatlerde şekeri yükselecektir.
4. 17 gr karh.için 1 ünite insülin yapıyorsa. toplamda aldığı 90 gr kh. için (90/17)=5,2 ünite yani kalemle 5 ünite yeterli olurdu. Muhtemelen bi hipoda yaşamıştır diye düşünüyorum.
5. yağ oranı fazla demiştim zaten. yüksek çıkması bundandır sanırım.
Hadi bakalım ne kadar doğrumuz var görelim.
Teşekkürler.
ben düşündüm biraz daha şöyle bir sonuca vardım.17 gr kah için 1 ünite değil.bu insülinlerle 7 gr karbonhidrat için 1 ünite yapabiliyor.
O zaman.110 gr kh için 16 ünite yapması gerekiyrdu.uyku tutmadı yazmasam çatlardım 😀 ii geceler….
Gayet güzel yorumlar var ama Esra hanımın cevabını bekleyelim bende merak etmeye başladım benden yorum yok hesaplama için
Değerli Arkadaşlar,
Ben daha hesaplamasını yapmadım. Birazdan bir yazı yazıp bu tepsinin hesaplamasını yapacağım 🙂 .
Umarım ben de doğru hesaplama yaparım 🙂 .
Akşam 21:00’da sorunun cevabını bekleyelim bakalım.
sevgiler
Pompa kullanan arkadaşlar hadi ama sizlerden de katılım bekliyorum verdiğim soru için
Bu arada soruda şu konuya açıklık getirelim 5 sabah 5 öğle 5 akşam apidra
15 ünitede lantus yani toplamda 30 ünite soru bu şekilde yanlışım varsa düzeltin
Esra hanım
Ayhan Bey,
Sorumuz gayet net. Bir eksiklik yok.
Siz de tekrar insülin dozları açıklamasını yapmakla iyi yaptınız. Teşekkürler.
sevgiler
ya olmadı o zaman toplam 15 diye belirtilmesi lazımdı ben öğün bası 15.diğer 3 öğün için toplam 15 hesapladım.buda 75 yaptı.aaaa uykularımı kacırdınız
esraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaacımm
Emine Hanım,
Sizin bu yorumunuza istinaden daha bir açıklık getireyim soruya 🙂 .
Sorudaki ilgili satırda şu yazıyor; Özel sektör çalışanı tip-1 diyabetli sabah, öğle, akşam ve bazal insülin olarak 15 ünite Lantus yapıyor. Ayrıca sabah-öğlen ve akşam için aynı dozlarda 5er ünite Apidra yapıyor.
Yani sabah 5, öğlen 5, akşam 5 ünite Apidra yapıyor. Bazal insülin olarak ise 15 ünite Lantus yapıyor. Yani günde toplam 30 ünite insülin alıyor. Cümlenin bir kısmını bilerek düşük kurdum. Hataya düşmeyin 🙂 .
sevgiler
valla şekerim gayet hataya düştüm.ama hesap yapamıcam artık. 😀 sonucu okurum
😀
Emine Hanım,
Şimdi biraz mola verin ve düşünmeyin soruyu 🙂 .
Ama hesaplama yapın 🙂 . İlk cevap verirken aslında çok doğru ilerlemişsiniz. Orada düzeltmeniz gereken kısımları düzeltin 🙂 .
sevgiler
yok canım.ben gayet kafa yordum.mersi :D.bu diyabetli gece neden insülin yapmıyor?
Emine Hanım,
15 ünite Lantus’u ne için yapıyor acaba? 🙂
Sizin kafanız karışmış. En iyisi sizi ben bir arayım 🙂 .
sevgiler
– 1 kepçe yayla çorbası:15kh.
– 1 dilim beyaz ekmek:15kh.
– 1 adet poğaça:30 kh.
– 1 tane börek:30 kh kadar olacağını tahmin ediyorum.
– 1 adet yumurta ile beraber salatalık+domates: 0 kh.
Toplamda alınan 90 karbonhidrattır.(90 kh)
2.IDF. Ben burda 1500/Toplam insülin alıyorum.
Buda 1500/(5+5+5+15)= 50
3.özellikle hareketin az olduğu akşam saatleri için poğaça, kaşar peyniri ve börekten alınacak yağın fazla olduğunu düşünüyorum ve muhtemelen yağın etkisiyle ilerleyen saatlerde şekeri yükselecektir.
4. 17 gr karh.için 1 ünite insülin yapıyorsa. toplamda aldığı 90 gr kh. için (90/17)=5,2 ünite yani kalemle 5 ünite yeterli olurdu. Muhtemelen bi hipoda yaşamıştır diye düşünüyorum.
5. yağ oranı fazla demiştim zaten. yüksek çıkması bundandır sanırım.
Hadi bakalım ne kadar doğrumuz var görelim.
Teşekkürler.
Herkese Merhaba,
Soru 1- Hangi besin için kaç gram karbonhidrat içerir?
Cevap: 1 dilim kaşar,1 dilim beyaz peynir, 1 adet yumurta ve domates+salatalık KH içermez. 1 kepçe yayla çorbası 15 gr KH, 1 dilim beyaz ekmek 15 gr KH, 1 adet poğaça normal boyutlarda olsaydı 30 gr KH içerirdi ama bu biraz büyük 45 gr KH, börek ise Sarıyer Böreği’nin aynısı olduğundan 50 gr KH içerir.
Soru 2- İDF’si kaçtır?
Cevap: İDF hesaplarken 1500-1800 kuralına göre hesaplama yapıyoruz. Ortalama olsun diye 1700 göre hesaplama yapacağım. Günlük toplam insülin miktarı 30 ünite. 1700/30=57 çıkar. Yani 1 ünite insülin kan şekerini 57 mg/dL düşürmekte.
Soru 3- Bu öğün hakkında ne düşünüyorsunuz?
Cevap: Bu öğünde alınan karbonhidratların tamamı beyaz undan yapılma. Dolayısı ile glisemik indeksi yüksek bir öğün bu öğün.
Soru 4- Bu öğün için 6 ünite Apidra yapmış. Doğru mu?
Cevap: 125 gr KH almış. Apidra Humalog gibi yemeklerden önce yapılan bir insülin. 17 gr KH için 1 ünite insülin yapan özel sektör çalışanı tip1- diyabetli 125 gr KH için 7,35 yani 8 ünite kadar Apidra yapmalıydı.
Soru 5- Tokluk kan şekeri 325 mg/dL çıkmış. Nerede hata yaptı?
Cevap: Akşam öğününde glisemik indeksi yüksek olan börek,poğaça ve beyaz ekmek gibi besinler alınmamalı. Eğer 8 ünite insülin yapsaydı ve bir de yag orani az olan besinler tuketseydi kan şekeri bu kadar yüksek çıkmazdı.
Ayrıca kan şekeri yüksek gideceği için her 57 mg/dL düşüş için 1 ünite bolus yapması gerekecek. Hedef kan şekerini 110 mg/dL’ye getirmek olacak.
Sevgiler
Arkadaşlar,
Baya çaba harcadınız, doğru yollardan geçtiniz ama doğru cevabı ben buldum 🙂 .
Ben bu soruyu yazarken bile oturup düşünemedim. Soruyu ben değil Ayhan Bey hazırlamıştı 🙂 . Dolayısı ile ben de kendimi denemiş oldum bu soruda.
Ama sizler özel sektörde çalışan sorumuzun kahramanı tip-1 diyabetli gibi akşam saatlerinde bu tarz bir öğün almayın.
sevgiler