Tip-1 diyabetli olmasaydık pankreasımızın beta hücreleri yemeklerden dolayı yükselen kan şekerini dengeleyebilmek adına hızlıca insülin salgılardı. Ve aynı zamanda yemek yemediğimiz anlarda da kan şekerimizin oynamaması için de yine azar azar insülin salgılamaya devam ederdi. Aslında teorik olarak beta hücrelerinin ürettiği insülin aynı. Ancak biz tip-1 diyabetliler ve insülin kullanan tip-2 diyabetlilerin kullandığı insülinler genelde iki tiptedir. Yemeklerden önce yapılan kısa etkili ve gün boyu kan şekerimizin dengeli gitmesini sağlayan bazal insülin. Yani pankreasımızdaki beta hücrelerinin yaptığı insülin salgılamasını biz taklit etmeye çalışıyoruz.
Bu sebeple kısa ve uzun etkili insülinler kalem insülin kulllanan tip-1 diyabetliler için önemlidir. Uzun etkili yani bazal insülin de olmazsa olmaz oyuncudur.
Sanofi’nin galiba 200’lerin başında çıkardığı Lantus tip-1 diyabetliler için oldukça önemliydi. Çünkü Lantus 24 saat süresince kan şekerini dengede götürmeye çalışacak ve ani dalgalanmaları da minimum seviyeye indirecekti. Özellikle vurgulamak isterim; 24 saat süreli bazal insülin o zamanlarda yoktu 🙂
Sanofi şimdi de Lantus’a aslında rakip bir bazal insülin geliştirdi. FDA onayını da aldı. Adı: TOUJEO Sizlerle daha öncesinde FDA Yeni Bazal İnsülin Toujeo’yu Onaylıyor yazımızda da Toujeo hakkında bilgi vermiştik.
Toujeo, Lantus’a göre daha konsantre. Yani akışkanlığı daha az. Yandaki görselde de görebileceğiniz gibi Lantus ve Toujeo ile yapılan bir ünite insülin arasındaki fark gözle görülebilecek farklılıkta.
Aslında bu farkı daha az insülin yapacağız gibi düşünmeyin. Aynı doz ama daha konsantre.
Toujeo’nın aynı zamanda Lantus’a oranla daha az hipoglisemi hedefi de bulunmakta.
Bence en önemli detay tam olarak 24 saat süresince çalışabiliyor olması. Ki Lantus ilk çıktığında 24 saat süresince çalışan bazal insülin olarak pazarlansa da aslında 20-22 saat arasında vücutta kaldığı tespit edildi. Lantus kullanıcıları ortalama 2-4 saat bazal insülinsiz kalmakta. Ancak yandaki grafiktenden de görebileceğiniz gibi Toujeo’nın 24 saat etkisini yitirmeden ve hatta 36 saate kadar da çalıştığı rapolanmıştır.
Şu an için çocuk tip-1 diyabetlilerin kullanımına uygun olmadığı not edilmiş ama spesifik bir sebep yazmıyor. Bulursam mutlaka yazarım. Çocuklarda Lantus kullanımının negatif etkisi ile ilgili de birçok araştırma yayınlanmıştı. Ki 2001 yılında çocuklar için de FDA onayını almışlardı. Mutlaka Toujeo da yakın zamanda FDA onayını alır.
Yararlanılan Kaynaklar
http://www.healthline.com/diabetesmine/
test
Ahmet Kangaloglu sgk ödüyor mu acaba?
Diyabetim Ben Daha Türkiye’ye gelmedi Ahmet Bey. sevgiler, esra
Ahmet Kangaloglu Sağolun Esra Hanım tesekkürler
Gamze Göçer Özlü Esra hanim ne zaman geleceği bellimi
Salih Kaya nasıl etkisi gunde bir kere mı kullanılacak
Diyabetim Ben Salih Bey Merhaba, Tüm detaylar yazıda yazıyor. Okumanızı öneririm. Lantus ile arasındaki birkaç fark önemli. sevgiler, esra
Diyabetim Ben Gamze Hanım Merhaba, Şimdilik belli değil ama eminim ki Sanofi kısa sürede Türkiye’ye getirir. sevgiler, esra
Bedriye Çakıl Suresi daha uzunmus ve kullandigimiz insilinden daha konsatreymis yani daha kati ama okudum gunde kac kere kullNilacagi yazmiyo
Diyabetim Ben Bedriye Hanım, Günde bir kez. Bazal insülinler genelde günde bir kez yapılır. Bazen ikiye de bölünebiliyor. Ancak Toujeo ile günden sadece bir kez olacak. sevgiler, esra
Bize yararı olacaksa en kısa zamanda gelir ymarım
Turkiye ye geldigi ilk gunlerden beri lantus kullaniyorum. İnsulin saatlerime, gece ogunume cok dikkat ettigim halde maaleaef gece hipoglisemilerinden bazen de sabah anlamsiz yukselislerden kurtulamiyorum. kalem kalem Yediklerimi not alirim. Ayni seyleri yedigim halde (bakin ayni miktar karbonhidrat demiyorum) bir gece hipoyu ertesi gece normal gidisten sonra sabah acligimin 170 olmasi beni cok yoruyor. Dr um bu insulin turkiyeye gelince hemen gecelim dedi. Yazida da belirtildigi gibi gece hipolarindan kurtulacagimizi vaadettiklerini anlatti.
L
Merhabalar,
3.kalem toujeo yu kullanıyorum. Lantus’u 24 iu olarak kullanıyordum toujeo ya da aynı dozda devam ettim fakat her sabah 250 civarı şekerle uyanmaya başladım. Daha sonra Medipol Mega da prof. Hatice Sebile hanım ile görüştüm. Toujeo çok daha etkili olduğu için tepki olarak yükseliyor şekerin dedi. Dozu 20 ye düşürdüm gerçekten dediği gibi toparlanma oldu. Ama şöyle bir durum var ki hipo ya düşürmemek için ne kullanıyorlarsa şeker az bi düşmeye eğilim gösterse hızlı bir yükseliş başlıyor. Ara doz novorapid giriyorum bu da vücudun insülin oranını artırdığı için şeker düşmüyor. Yani dengeyi kuramadım henüz hep 200 e yakın ya da üzerinde seyrediyor. Hipo yu önlemek için yapılan kimyasal değişim hep hiper glisemiye götürüyor gibi.
Önerilerinizi paylaşırsanız sevinirim.
Sağlıklı günler dilerim.
Merhabalar
Ben bir senedir toujeo kullanıyorum.Fakat hiç düzene girmedi. Birgün yüksek seyrederken ertesi gün düşük seyrediyor. Tokken hipoglisemiye giriyorum. Doktorum şekerimin nadir görülen bir şekil olduğunu oynak olduğunu söylüyor. 3 aylık prtalamamda 11 yükseldi. Yan etkilerinin içinde aşırı düşüş yaşanır diyor vede ödem yapar diyor. Sağ gözümde ödem oluştu göz içi ilaca başlandı. Bu insülinden emin olamadım. Önceden Levemir kullanıyordum acaba geri dönüş yapsammı? Ne önerirsiniz?
Merhaba,
Aslında çoğumuz oynak tip-1 diyabete sahibiz. Çok nadir görülen bir durum değil. Bilginiz olsun.
Doktorunuzla bu insülin değişimini konuşun. Toujeo şekerinizi regüle etmiyorsa daha önce kullandığınız uzun etkili insüline elbette dönebilirsiniz.
sevgiler,
Merhaba Hamdi bey
Ben bir senedir toujeo kullanıyorum halen sizin yazdığınız sıkıntıları yaşıyorum. Merak ettim sizin durum nasıl toujeoyu kaç yapıyırsunuz novoropit günde kaç defa kaçar ünite yapıyorsunuz?deneyimlerinizi paylaşırsanız sevinirim.
Sekerinin tavan yapmis oldugundan dolayi gozune vurmus . Unsulinle alakasi yok. Bende diyabetim tip 1 . Levemir yeni biraktim . Ve ortalamam 11.5 bnmde sekerimiz yuksek oldugu icin benmde gozume vurdu
Merhaba,
Hala toujeo mu kullanıyorsunuz Hamdi bey? Duzene girebildi mi sekeriniz? Bende cok hipoglisemi yasıyorum ve seker gözüme vurdu diye lantustan toujeo ya gecirdi doktor. Ancak bende geceleri 3-4 ten sonra yukselmeler yasamaya basladım ve sabah surekli 200 ve üzeri uyanıyorum. Doktoruma söylediğimde dozu yukseltelim dedi ve hcbir faydası olmadı. Lantusa da gecersem yine hipolar olacak. Cunku toujeo ile gun ıcınde hareketli bile olsam kısa etkili insülnimi de iyi ayarlıyorsam hic hipo yasamıyorum. Bu arada toujeo yu sabah kullanıyorum. Ama geceleri surekli yukselmeler oluyor 🙁 acaba aksam kullanılsa gun içinde yukselse bile önüne gecilebilir mi bilemiyorum doktoruma söyledigimde de aynı etki olur dedi. Vallahi napacagım bilmiyorum.
Merhaba Sude, ben toujeo geçeli 1,5 sene oldu önceden levemir kullanıyordum geceleri şekerim düştüğünde uyanmakta zorlanmaya başladım sabahları karın ağrılarım ve mide bulantılarım vardı doktorum vücudumun insüline duyarsızlaştığını söyledı ve toujeo başladım. Gündüzleri 3 öğün öncesi novorapit akşam yatmadan toujeo yapıyorum. Bir süre koluma takılan kan ölçüm cihazı ile takip yapıldı şeker devamlı çıkışa geçiyor sonra aniden pik yapıp düşüyor . Düşüşe başladığımda yemeye başlıyorum düştüğünde insülin bir ünite artırıyorun bir türlü dengeyi kuramadık. Birgün akşam yemeği sonrası ani düşüş başladı 30 du şeker,bal ne yedimse çıkmadı iki saat boyunca sonra acile gittim. Orada beklerken yükselmeye başladı. Doktorum bu tür düşüşler için glikojen iğnesi verdi ve hastaneye yatıralım dedi mart ayında pandemiden dolayı yatmadım. Evdeyken iyiydim az hareket yüksek olsada gözüme vurmuş olsada sorun olmuyor. Benim korkum hipoglisemi….bunu sizlerle paylaşmak istiyorum benim düştüğüm duruma asla düşmeyin. Ben 56 yaşındayım 25 yıldır tip 1 diyabetim. Temmuzun başında yazlığıma gittim pandemiden dolayı sahiller boştu birgün sahilde yürürken paniktenmi şekerim düştü yoksa düştüğü içinmi panik oldum bilemiyorum bana en yakın duran bir otelin sahildeki çardağına girdim (bir bayanın oturduğunu gördüm ve bayılırsam yardımı olur düşüncesiyle) genç bir bayandı sahilşn otellerin dedesinin olduğunu söyledi benim çıkmamı istedi. Ben birşeyler söylerken aniden hipoglisemiye girdim artık yarı baygın hareket edemiyordum beynimin içinde şimşekler çaktı. Karşımda kız bacaklarını toplamış başını bacaklarının arasına almış bana bakmıyor ben devamlı konuşuyorum beni duymuyor yarı rüya alemine geçtim kendimi unuttum kızı düşünüyorum onun biryerlerden kaçıp geldiğini orada saklandığını düşünüyorum hatta ayak sesleri duyuyorum birileri onu arıyor etrafıma bakıyorum kimseler yok sahil bomboş. Sanki asırlardır orada kaldım kendimi zorluyorum oradan çıkmak için rüyadan çıkmak için… kız karşımda devamlı küçülüyor çocuk oluyor onun halisünasyon olduğunu düşünüyorum başına elimi uzatıyorum sanki saçı elime geliyor bilmiyorum veya onun akli dengesinin yerinde olmadığını ve kaçıp başka yere saklanacağını düşünüyorum biranda hareket ediyor kaçmasın diye kolunu tutmak isterken saçını tutuyorum. Bilincim kapalı yarı baygın haldeyim algılarım zayıflamış. Biran önce eve gitmeye çabalarken otelin güvenliği geliyor beni yürüyüş yoluna çıkarıyor jandarmayı arıyor otelden 5 adam daha geliyor. Ben yalvarıyorum şeker hastasıyım eve gitmem lazım ilacım var diyorum kimse inanmıyor bana kızın saçını çekmişsin diyorlar o küçük bir kız buradan kaçmış siz farketmemişsiniz çardakta saklanıyordu diyorum adamlar gülüşüyor bu deli bu manyak diyorlar 6 adam etrafımda senin saçını çekelimmi seni dövelimmi diyor gülüşüyorlar. O kadar yorgun ve çaresizimki çantamdan çıkarıp meyvemi bile yiyemedim. O an öleceğimi hissettim bütün gücümle adamların üzerine yürüdüm bağırmaya başladım sonra jandarma geldi. Jandarmada ifadeler alındı ben hala şoktayım sanki kız beni çardağa oturturmamış onun için saçını çekmişim gibi ifadem alındı. Kız sağlık ocağına götürüldü başında birşey yokmuş öyle söyledi komutan fakat devlet yinede kamu davası açıyormuş şimdi ben basit yaralamadan suçlu olarak yargılanacağım. Bu yaşımda böyle birşeyi ilk defa yaşıyorum. Neler olacak bilmiyorum …Hipoglisemi deyip geçmeyin bunu bize insülin diye enjekte ettiğimiz şeylermi yapıyor? Bu ülkede bizi düşünen bizi koruyan bir yasa bir dernek bir kurum varmı?Şuanda pandemiden dolayı hastaneyede gidemiyorum gerçi gitsem o da psikiyatriste yönlendirir o da ayrı ilaçlar başlar… bu yaşta hastalıkla uğraş birde kendini bilmez anlayışsız insanlarla… herkese ders olsun dikkatli olun.
Başınızdan geçen olaya çok üzüldüm,bir hipoglisemide bende çok zor şeyler yaşadım,çocuğumun o gece ateşi vardı,ilaçlarını verdim durumu stabil olunca birlikte uyuduk,gece uyandım çocuğum nefes almıyor,vücudu buz gibi,kolunu kaldırıyorum yere düşüyor,hayatımın en zor anlarından biriydi,aslında çocuğum iyimiş yaşadığım hipogliseminin beynime bir oyunu,yaşadığım olay hep gözümde,çocuğumun korkusu da sanırım ömrünün sonuna kadar silinmeyecek. Size de çok geçmiş olsun ama mutlaka psikiyatri ile görüşün dava için bir rapor alırsınız.
Ben yaklaşık 7 aydır kullanıyorum. Lantusta gece hipoglisemi çok yasiyordum. Toujeoyu kullandığımdan bu yana hiç gece hipo yaşamadım. Şeker değerlerimdeki dalgalanmalar da azaldı.
toujeo ya geçeli 3 ay odu her sabah 250-350 arası şekerle uyanıyorum…Lantus kullanırken gece hipoglisemi yaşıyordum toujeu da ise süekli yüksek şeker
problemim oluyor
ne yapacağımı şaşırdım
Songül hanım ,
İlgisi olmayabilir ama bir tiroid leriniz kontrolü yaptırdınız mı ? Bozuk ise dengesizlik nedeni olabilir ,
Syg
Sürekli düşük şeker yaşıyordum taujoyo umut edip geçiş yapmıştım sabahları kan şekerim 300 hiç beğenmedim yeni insulini
Bu insülinin içersinde domuz yagi olduğu yönünde çok ciddi iddialar var. Uzun zamandır araştırıyorum. Ve en sonunda ikna oldum. Babam ve kayınvalideme bıraktırdım. Şimdi farklı bir ilaç kullanıyoruz. Herşey gayet yolunda. Sadece kullananların bilmesini istedim…
Erdoganesma,
İçerisinde domuz yağı vb şeyler olursa kullanmayacak olmak ne demek anlayamadım?
Şu anda hiçbir insülin domuzlardan üretilmiyor. Doğru araştırmamışsınız.
sevgiler
domuzu yemiyoruz, ilaç olarak kullanıyoruz. insan(human) insülini kullandığımızda da insan yemiş olmuyoruz. ben olsam, babam ve kayınalideme insan insülini kullanmaktan vazgeçirirdim. bence daha büyük bir tabu. yalnız ornitoreng ünsülini var, iyi kafa yapıyor. ama nadir bulunuyor. eltinize önerin.
Engin Bey Merhaba,
Konuyla dalga geçtiğinizi düşünüyorum 🙂
sevgiler,
ama ben başlatmadım. 🙂
Bravo diyelim o zaman size.
sevgiler
recep ivedik bir filmde diyorya onu öyle yapın bunu böyle yapın demeye gerek yok uçak düşüyorsa birbirinize sarılın nasıl olsa hepimiz geberecez…
Lantus kullandigim zamanlar neredeyse her gece hipo yaşamaya başlamıştım. Bu durum beni çok rahatsız ediyordu ve doktoruma anlatmama rağmen hiç yardımcı olmamıştı. Ben de Başka bir doktorla görüştüm . Beni Toujeo adlı bazal ınsuline geçirtti. Yaklaşık 1 haftadır kullanıyorum ancak hiç memnun kalmadım. Hayal kırıklığı yaşadım desem daha doğru olur. Geceleri bir anda sekerim 335 mg kadar fırlıyor, sabahları 250-350 arası bir değerle kalkıp duruyorum. Gün içinde daha fazla ınsulin yapmaya başladım. 20 unite toujeo kullanıyordum şimdi 22, sonra 24 e geçmem önerildi. Tuhaf bir şey var uzerimde. 6 yıldır tip1 diyabetliyim ve hiç bu kadar sekerim dengesizleşmemişti. Lantusa geri donsem bu sefer yine hipoglisemi riskim var, toujeo da sekerimi düşürmüyor. Enteresan. Çaresiz hissediyorum.
Merhaba İnci,
Toujeo’da bu tarz durumları ben de yaşamıştım. Lantus gibi iyi bir etki görmemiş, şekerim hep yükselmişti.
Lantus konusunda ise iyi bir doz ayarıyla hipoglisemilerin önüne geçmek lazım. Doktorunla bu konuyu mutlaka görüş ve çözüm önerileri iste.
sevgiler
Merhaba yorumumu güncellemem gerekirse bu ınsulin ile 30 ünitelere kadar çıkan ben şimdi 22 üniteye düştüm ve hala geceleri (sabaha karşı ) hipo yaşıyorum. Bunun nedenini bilen var mi acaba ? Gece sekerim düşüyor diye bu ınsuline geçmiştim şimdi yine aynısı oldu.
Buraya yorumları okumaya geldim açıkcası çünkü toujeodan nefret ediyorum. Gözümde kanama başlangıcı olduğu için toujeoya geçilmişti 1 sene de 2 kere toujeo sonrası 10 dakika içinde ani düşme ile glucagen kullanımına kadar gittim psikolojim çok bozuldu ağlayarak iğne yapıyorum. 4 mm iğne ucu kullanıyorum damara gelme ihtimali yok diyor doktor ve hemşirem başka bir şey demiyor bu neden o zaman diyorum cevap yok. Pompaya geçicem başka çare bulamıyorum insülin reddim var.
İyi akşamlar öncelike hepimize geçmiş olsun bende 2013 yılından beri şeket hastasıyım gündüz novarabit kullanıyorum gece levemir kullanıyordum en son hastaneye gittiğimde üç aylım şekerim yüksek çıktı doktorum gecr vurulduğum iğnemi değiştirdi şuan toujeo insülün kullanıyorum ama gece şekerimi hemen düşürüyor uykumdan uyanıp şekerimi ölçüyorum 45 50 lere kadar düşüyor kötü oluyorum hemen helva yiyorum siz nasıl yol kat ettiniz bana tavsiyeleriniz ne olur yardımcı olursanız sevinirim geçmiş olsun ismim sena
Merhabalar öncelikle verilen bilgiler için teşekkür ederim. 26 yaşındayım 13 yıldır tip 1 diyabetim.
Dengeli kontrollü bir şekilde ilerliyor şekerlerim. 3 öğün humalog 8-9 doz kullanıyorum lantus kullanırken 20 25 ünite aralarındaydı Lantus kullanırken toujeoyu önerdi doktorum. Lantusta geceleri düşüş olsada dozu ayarlıyordum ama 7 aydır toujeo kullanıyorum. Doz ayarını yapamadım. Hiç faydası yok gibi uyurken 140 olan şekerim 20 doz toujeo vursam sabahları yine çok yüksek oluyor. O dozda lantus vursam yükseltemem bile 🙂 dalgalanma olsada 3 aylık ortalamarım 7 civarlarında bence benim için lantus daha güzel ama önereceğiniz bir şeyler varmıdır
39 yaşındayım 8 yaşımdan beri tip1 dmliyim. Pompa dahil her uygulamayı denedim şimdide lantustan toujeo deneyeceğiz. Yorumları okudum. İlaç hakkında tereddütlerim oluştu ama deneyeceğim umarım işe yarar. Hipoglisemi hissetmeden 40 şekerle sokaklarda gezmekten yoruldum artık açıkçası. Aslında çaresi var bu hastalığın ama ilaç sektörünün kurbanı olarak yaşamaya devam ediyoruz.
Aynen
Merhabalar daha önce lantuz levemir kullanmıştım malesef ki şekerim hic düzene girmedi ve aşırı açgözlü doymak bilmeyen bi insan oldum. Şimdi toujeo geçtim doktorum sayesinde resmen kendime geldim sağlıklı beslenmek bukadarmı güzel olur ve bu insülin benim açgözlülügümü ve istahımı tamamen bitirdi tip1 diyabetim geceleri 42 vuruluyorum sabahları açlık sekerim 80 95 arası gün tokluk sekerierimde 70 130 arası allahım hepimizin yardımcısı olsun cok zor bi hastalık umarım hepimiz icin en güzel tedaviler cıkar sevgiler
Bende levemirden toujeo ya döndüm,okudugum yorumlarin tam tersine acligim 250 290 dan aşagi düsmez iken..simdi toklugum 150 160 220 ye cikiyor.Ayrica iki ögunle yetinmeye basladim acikma hissi kayboldu..
TOUJEO yaninda 1000 lik janomet te verdi.
Gunde 3 tozda novarapid kullaniyorum.
Tek sikintim uykum cok gwliyor.
Muhtesemsiniz
20 senedir lantus kullanıyorum.toujeo başla dedi doktor.sizce napiyim kullanan varmı nasıl bu toujeo